راش‌های دیاپر معمولاً بثورات و نقاط کوچک و صورتی رنگی هستند که در نتیجه تحریک پوست ایجاد شده و سپس بزرگ‌تر شده و به نقاط و تکه‌های بزرگ، قرمز رنگ، برآمده و دردناک تبدیل می‌شوند که توسط بثورات ریز هم ممکن است محاصره شده باشند.

اگرچه این بثورات می‌توانند ناراحت کننده و دردناک باشند ولی در اغلب موارد با داروهای ساده و بدون نسخه و درمان‌های خانگی قابل درمان هستند. در موارد شدید، ممکن است آن‌ها به درمان اولیه پاسخی ندهند و یا اینکه بیشتر از 3 روز طول بکشند که ممکن است نشان‌دهنده درگیری با عفونت یا بیماری‌های زمینه‌ای دیگر باشد. برای مثال: عفونت‌های قارچی و برخی بیماری‌های پوستی مانند اگزما و پسوریازیس

در این مقاله، ما به دلایل و نشانه‌های بثورات ناشی از زیرپوش در بزرگسالان، و همچنین گزینه‌های پیشگیری و درمان اشاره می‌کنیم.

اگرچه که این نوع بثورات در نوزادان به علت پوشیدن پوشک شایع‌تر است ولی در بزرگسالان و در هر سنی می‌تواند ایجاد شود. در خیلی از موارد در بزرگسالان از پوشک و پدهای بهداشتی استفاده می‌شود مانند:

* مشکلات در بی‌اختیاری مدفوع و ادرار و یا دسترسی به دستشویی

* برخی از مشاغل که فرد نمی‌تواند هر موقع که می‌خواهد به دستشویی مراجعه کند

* برخی بیماری‌ها مانند آلزایمر

علت شناسی

استفاده از پوشک بزرگسالان، زیرپوش‌های نامناسب و پدهای بهداشتی باعث ایجاد این نوع راش در بزرگسالان می‌شوند که علت آن:

* تحریک پوست ناشی از گرما و رطوبت به دام افتاده در محل

* آسیب‌های پوستی ناشی از خم و راست شدن زیاد یا سایش پوست در اثر زیرپوش و پوشک

* التهاب پوست ناشی از آمونیاک موجود در ادرار و آنزیم‌های موجود در مدفوع

* واکنش‌های آلرژیک به رنگ، عطر و مواد سازنده لباس زیر، پوشک و یا پد بهداشتی

* عفونت‌های قارچی (مخصوصاً کاندیدا آالبیکنز)

* عفونت باکتریایی (مخصوصاً استاف اورئوس)

* بیماری‌های مزمن پوستی مانند اگزما و پسوریازیس

البته باید توجه داشت که همه افراد دچار این نوع بثورات جلدی نمی‌شوند، این بثورات در افرادی شایع است که:

* بهداشت فردی را به خوبی رعایت نمی‌کنند

* به مواد سازنده پوشک، پد بهداشتی و لباس زیر خود حساسیت دارند

* به مواد شوینده حساسیت دارند

* لباس زیر آن‌ها بسیار تنگ است و مداوم در حال خم و راست شدن هستند

* به علت تنگی لباس زیر یا پوشک پوستشان مدام در حال سایش با پارچه است

* واکنش‌های آلرژیک به صابون، عطر، دستمال مرطوب و وسایل مواردی که در بهداشت فردی استفاده می‌شوند، دارند

علائم

راش پوستی می‌تواند در هر نقطه از کشاله ران، باسن و نواحی اطراف ایجاد شود. موارد خفیف‌تر می‌توانند سبب:

* لکه‌های صورتی یا لک‌های پوستی

* خشکی پوست

* خارش

* برجستگی‌های کوچک و قرمز

* بثورات جلدی

در موارد مزمن می‌توانند باعث ایجاد موارد زیر شوند:

* برجستگی‌های بزرگ و قرمزرنگ

* التهاب پوست به شکلی که در برخی موارد شبیه سوختگی دیده می‌شود

* برجستگی‌ها و تاول‌های بزرگ که در برخی موارد پر از چرک هستند

* درد و خستگی

* درد هنگام نشستن و برخاستن یا پوشیدن لباس

در مواردی که راش با یک بیماری زمینه‌ای مانند اگزما و پسوریازیس و یا درماتیت همراه است، معمولاً علائم آن بیماری را هم نشان می‌دهد.

در مواردی که بثورات، ناشی از یک عفونت است ممکن است این علائم را ایجاد کنند:

1. تب

2. تاول‌های چرکی

3. درد در تمام بدن

4. خستگی 

درمان‌های خانگی

* بهترین راه برای درمان و پیشگیری از این بثورات، تعویض لباس زیر و پوشک و پد بهداشتی در اسرع زمان است (حتی اگر تنها اندکی خیس شده باشند)

* شستشو با آب گرم و صابون و یا شوینده‌های ضد حساسیت برای چندین بار در روز

* برای خشک کردن پوست، حوله را به آرامی روی پوست بکشید و از فشار آوردن و سایش پوست با حوله اجتناب کنید

* پس از اتمام شستشو، صابون و شوینده را از روی پوست آبکشی کنید

* از شوینده‌ها و دستمال و حوله‌ای که حاوی مواد حساسیت‌زا، الکل‌ها، عطرها و ... نیستند استفاده کنید

* در مواردی که ضروری نیست، از پوشک و پد و حتی زیرپوش استفاده نکنید

* از زیرپوش‌های تنگ و چسبان استفاده نکنید

همچنین با استفاده از این موارد جریان هوا را در محیط بیشتر کنید:

1. پس از حمام کردن یا شستشو، اجازه دهید تا آن ناحیه به خوبی توسط هوا خشک شود

2. از لباس زیری استفاده کنید که پاچه‌اش دارای سوراخ‌های ریز برای جریان هوا است

3. از لباس‌های زیر چسبان و تنگ اجتناب کنید

4. می‌توانید به صورت روزانه به آن ناحیه پمادهای چرب کننده‌ای مثل وازلین یا زینک اکساید بمالید یا از موادی مانند لانولین یا ژل‌های مرطوب و روان کننده در آن ناحیه استفاده کنید

درمان دیگر

اگر بثورات با بالا بردن رعایت بهداشت فردی و استفاده از پمادها و کرم‌های بدون نسخه خوب نشد و علائم شدیدتر شدند یا بیش از سه روز طول کشید، فرد باید به دکتر مراجعه کند

برای اکثر افراد بالا بردن سطح بهداشت و استفاده از موادی که حساسیت‌زا نیستند می‌توانند بهبود دهنده شرایط باشند

در مواردی که علت عفونت قارچی است، از داروهای ضد قارچ موضعی مثل: نیستاتین و ایمیدازول و کلوتریمازول استفاده می‌شود و اغلب درمان در این موارد بین 7 تا 10 روز طول می‌کشد

در موارد عفونت‌های باکتریایی هم از پمادهای ضد باکتریایی موضعی مثل موپیروسین و تتراسایکلین و باسیتراسین استفاده می‌شود

در مواردی که فرد بیماری پوستی زمینه‌ای دارند ممکن است از کورتون ها و کرم‌های فلیرآپ و ضدالتهاب پوستی استفاده شود

پیشگیری

* بهترین راه برای جلوگیری از دیاپر راش، تعویض زود به زود لباس زیر، پوشک و پد بهداشتی است

* شستشوی روزانه و با مواد ضد حساسیت و خشک کردن مناسب ناحیه

* استفاده از مرطوب کننده‌ها و یا کرم‌های دارویی قبل از پوشیدن پد و پوشک بهداشتی مانند روغن نارگیل، آلوئه ورا، پماد روغن ماهی، وازلین و لانولین

* و استفاده از لباس زیر و پوشک و پد با جنس‌های مناسب و ضدحساسیت که سوراخ‌های ریزی هم برای جریان هوا داشته باشند