خشونت علیه پرستاران در بیمارستانها

به گزارش پارس به نقل از  مهر، خشونت شغلی علیه پرستاران و عوامل مرتبط با آن در قالب یک پایان نامه کارشناسی ارشد پرستاری در بیمارستانهای روانپزشکی استان اصفهان بررسی عنوان شد.

خشونت شغلی علیه پرستاران

اعظم رشیدی دانش آموخته کارشناسی ارشد با گرایش روان پرستاری از دانشکده پرستاری مامایی تهران گفت: خشونت محل کار یکی از نگرانی های پرستاران شاغل در بخشهای روانپزشکی است و بخشهای روانپزشکی به عنوان محل کار خطرناک برای پرستاران است.

وی ادامه داد: در این بخشها پرستاران همواره در معرض خشونت از طرف بیماران، همراهان و ملاقاتی ها هستند سازمان بهداشت جهانی خشونت علیه پرستاران را یک معضل جهانی و عالم گیر می داند.

این کارشناس ارشد روان پرستاری گفت: موسسه ملی ایمنی و سلامت کار خشونت محل کار را به هر گونه درگیریهای فیزیکی، تهدیدات به خشونت و پرخاشگری که به پرسنل در حال انجام وظیفه تسری می یابد تعریف می کند.

رشیدی با بیان اینکه بر اساس نتایج مطالعات میزان وقوع خشونتهای کلامی و فیزیکی علیه پرستاران بخشهای روانپرستاری مشخص نیست، افزود: عواملی چون کمبود پرستار، ازدحام بخشهای روانپزشکی و افزایش طول مدت بستری بیماران روانپزشکی در وقع خشونت بسیار تأثیر دارد.

وی ادامه داد: با وجود آنکه این پدیده مخرب بالینی عواقب منفی زیادی بر پرستار، بیمارستان و ارباب رجوع بر جا می گذارد اما هنوز در کشور این موضوع جدی گرفته نشده است.

این کارشناس ارشد روان پرستاری گفت: این مطالعه به روش مقطعی در زمستان ۹۱ انجام شد جامعه پژوهش شامل همه پرستاران و بهیاران در بیمارستانهای روانپزشکی استان اصفهان بودند ابزار گردآوری داده ها در این مطالعه پرسشنامه برگرفته از پرسشنامه استاندارد بود که سازمان جهانی کار، سازمان بهداشت جهانی، انجمن بین المللی پرستاران و انجمن بین المللی خدمات عمومی طراحی کرده بودند.

رشیدی افزود: در مجموع ۲۵۸ پرستار مطالعه شدند میزان خشونت کلامی علیه شرکت کنندگان در مطالعه ۹۵.۵ درصد و خشونت فیزیکی ۴۵.۸ درصد بود. ۴۳.۸ درصد پرستاران تجربه هر دو خشونت را داشتند و ۴.۵ درصد هیچ نوع مواجهه ای نداشتند.

وی یادآور شد: بر اساس نتایج این پژوهش تجربه کاری، شیفت کاری، جنس، قومیت، تحصیلات، وضعیت حرفه ای، وقت کاری، تعداد پرسنل، بخش محل کار، جنس و نوع بیماری با خشونت فیزیکی رابطه معنی داری داشت.

این کارشناس ارشد روان پرستاری گفت: میزان مواجهه با خشونت در پرستاران بیمارستان های روانپزشکی استان اصفهان قابل ملاحظه است و چالش بزرگی است ابعاد مخرب این پدیده بر پرستاران و مدیریت این بیمارستان ها آثار سوء بر جا می گذارد. چون استراتژی مدون و پیگیری مجدانه وجود ندارد عواقب فراوان و نارضایتی شغلی ایجاد شده و پرستاران حفظ امنیت و تقویت رویکردهای مدیریتی خصوصاً در بحث آموزش و پیگیری و گزارش دهی را خواستارند.

کمبود نیروی پرستاری و ارتباط آن با خطاهای دارویی

نتایج یک پژوهش پرستاری نشان داد مهمترین علل خطاهای دارویی به ترتیب اهمیت عبارتند از خستگی ناشی از کار، کمبود تعداد پرسنل نسبت به بیمار، ساعت کار طولانی و تراکم زیاد کار پرستاران در بخش است.

مصطفی بیژنی اصل پژوهشگر این تحقیق گفت: بروز اشتباهات دارویی از موارد غیر قابل اجتناب و از تهدیدات جدی در سلامت و ایمنی بیماران است. این پژوهش با هدف تعیین عوامل تأثیر گذار بربروز اشتباهات دارویی از دیدگاه کارکنان پرستاری شاغل در بخشهای مختلف بیمارستان ولیعصر (عج) فسا انجام شده است.

وی ادامه داد: در پژوهش توصیفی - تحلیلی، تعداد ۸۰ پرستار شاغل در بیمارستان ولیعصر (عج) فسا به صورت آسان (در دسترس) انتخاب و دیدگاه آنان در ارتباط با عوامل تأثیرگذار بر اشتباهات دارویی با استفاده از پرسشنامه خود ساخته سنجیده و داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS-۱۵ تجزیه و تحلیل شد.

این پژوهشگر با اعتقاد به اینکه شرایط کاری پرستاران از جمله میزان بار کاری و تعداد بیماران تحت مراقبت در ایجاد خطاهای دارویی قابل پیشگیری موثر است، افزود: اجرای دستورات دارویی بخش مهمی از فرآیند درمان و مراقبت است و جزء اصلی عملکرد پرستاران محسوب می شود و در این میان، ایمنی بیمار نقش برجسته ای دارد. بروز اشتباهات دارویی می تواند سبب بروز مشکلات جدی در سلامت عمومی و تهدیدی برای ایمنی بیمار محسوب شود.

بیژنی اصل گفت: سالانه حدود هزاران نفر در آمریکا بر اثر اشتباهات دارویی فوت می کنند و هزینه های مالی در رابطه با عوارض دارویی نزدیک به ۱۰۰ میلیون دلار در سال است.

وی اشتباهات دارویی را یکی از شایعترین اشتباهات نظام های بهداشتی دانست که می تواند نتایج بسیار بد و مرگباری به دنبال داشته باشد و ادامه داد: طبق گزارشهای موسسه بهداشتی دانشگاه علوم ملی واشنگتن، سالانه بیش از یک میلیون اشتباه پزشکی رخ می دهد که سبب مرگ ۱۰۰ هزار بیمار می شود. از این رقم ۷۷ هزار مورد به علت اشتباهات دارویی است.

بیژنی اصل گفت: اشتباهات دارویی سبب سلب اعتماد بیمار و خانواده وی نسبت به سیستم بهداشتی درمانی و افزایش هزینه ها می شود. انجام مطالعات بر روی اشتباهات دارویی به علت تأثیر این نوع اشتباهات در افزایش مرگ و میر بیماران و هزینه های بیمارستانی اهمیت ویژه ای دارد از این رو با توجه به اهمیت موضوع، علاقه مند شدیم پژوهشی تحت عنوان بررسی عوامل تأثیر گذار بر بروز اشتباهات دارویی از دیدگاه پرستاران شاغل در بخش های مختلف بیمارستان ولیعصر (عج) فسا انجام دهیم.

فرسودگی شغلی پرستاران

علی اشرف رحمان پناه رئیس هیئت مدیره نظام پرستاری سنندج با بیان اینکه ۹۵ درصد پرستاران در بستر کار گرفتار فرسودگی شغلی می شوند، گفت: اجرای کامل ۵ مصوبه اخیر دولت می تواند حقوق از دست رفته پرستاران را به آنها بازگرداند.

وی، اجرای کامل ۵ مصوبه اخیر دولت برای پرستاران را همانند آب برای زندگی تعبیر کرد و افزود: اجرای این مصوبات قطعاً پرستاری کشور را متحول می کند و وقتی پرستاری متحول شود گیرندگان خدمت و مردم با کیفیت بهتر خدمات روبه رو خواهند شد و به دنبال آن رضایتمندی از سیستم بهداشت و درمان کشور افزوده می شود و این روند از همه جهت به نفع حاکمیت خواهد بود.

رحمان پناه گفت: الان که بخشی از این مصوبات با تشکیل معاونت پرستاری در وزارت بهداشت نمود بیرونی یافته است جامعه پرستاری باید به طور جدی پیگیر اجرای کامل باقی مصوبات نیز باشد و قطعاً سازمان نظام پرستاری این پرچمی را که در دست گرفته است به راحتی به زمین نخواهد گذاشت.

رئیس هیئت مدیره نظام پرستاری سنندج اضافه کرد: متأسفانه سالهاست که از جامعه پرستاری همه چیز را گرفته اند و پرسنل پرستاری زیر بار حاکمیت بالینی و اعتبار بخشی له شده اند به گونه ای که پرستاران به دلیل کمبود نیرو و ساعت کاری بالا زیر فشار کاری بسیار زیادی قرار دارند و همین امر باعث فرسودگی شغلی در ۹۵ درصد از پرستاران شده است.

وی با تأکید بر لزوم اجرایی شدن هر چه زودتر قانون تعرفه گذاری خدمات پرستاری گفت: چگونه است که بحث تعرفه گذاری پزشکی با یک بخشنامه ظرف ۲۴ ساعت انجام شد ولی این سرعت عمل در مورد پرستاران محقق نمی شود و سالهاست که این بحث در همان گام نخست در جا زده است. این چه ترسی است که از جامعه پزشکی وجود دارد ولی در مورد جامعه پرستاری صدق نمی کند.

رحمان پناه اضافه کرد: ما از دولت آینده توقع بیش از حقمان و قوانین مصوب در حوزه پرستاری نداریم و انتظار داریم که به قوانین پایبند باشند و این ساده ترین توقعی است که می توان از دولت اعتدال داشت.