کرونا در کودکان هم وجود دارد / افزایش 2 برابری مراجعه کودکان کرونایی به بیمارستان ها !

دکتر فرهاد چوبدار با اشاره به اینکه در پیک پنجم کرونا نسبت به سایر پیک ها ابتلای کودکان به کرونا افزایش یافته است، گفت:بخش عفونی و بخشی از سایر بخش ها را به بستری بیماران مبتلا به کرونا اختصاص دادیم. تلاش کردیم تا برخی بیماران را به شکل سرپایی درمان کنیم تا کمتر نیازمند تخت باشند. در این شرایط حتی نوزادان هم گرفتار کرونا می شوند و همیشه چند نوزاد به دلیل کرونا بستری هستند. از طرفی 20 درصد بخش ICU به وسیله اطفال مبتلا به کرونا پر می شود.

وی با اشاره به افزایش مراجعات روزانه به بیمارستان، اظهار کرد: این مراجعات تا جایی افزایش یافت که مجبور شدیم کلینیک تنفسی مستقلی باز کنیم که هر روز یک فوق تخصص، تعداد زیادی بیماران کرونایی می بیند و خیلی از آنها را سرپایی درمان می کند.

این فوق تخصص نوزادان، افزود: در مقایسه با موج های قبلی میزان ورودی اطفال مبتلا به کرونا به بیمارستان حداقل 2 برابر شده است. فکر می کنم تمایل این سوش از ویروس کرونا ( دلتا) بیش از سوش های دیگر به سنین پایین تر است به شکلی که حتی سن مرگ و میر هم در کشورهایی که دچار این جهش شدند کاهش پیدا کرد. البته در اطفال مرگ و میر خیلی زیاد نیست؛ اما بیماران دارای نقص سیستم ایمنی یا کسانی که تحت شیمی درمانی هستند، بیماران پیوندی و... بیشتر در معرض مرگ و میر قرار دارند. خوشبختانه به دلیل کادر درمانی بسیارخوبی که در بیمارستان داریم مراقبت و خدمات ویژه ای به اطفال ارائه می دهیم؛ ولی اگر ذره ای تجهیرات کم شود، مرگ و میر اطفال هم به تعداد مرگ و میر بزرگسالان می رسد.

چوبدار درباره میزان مراجعات روزانه به بیمارستان علی اصغر، تصریح کرد: روزانه بین 50 تا 100 مراجعه داریم که با شک به کرونا مراجعه می کنند که مورد آزمایش قرار می گیرند و برخی حتی با آزمایش منفی، اما سی تی اسکن مثبت پیدا می کنند و سایر معاینات بالینی شک به کرونا را تقویت می کند.

این عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی ایران، با اشاره به اینکه بستری موقت با تزریق داروی رمدسیویر در کودکان هم مشابه بزرگسالان میسر است، بیان کرد:البته در نوزادان از این داروها استفاده نمی کنیم، اما در گروه های سنی بالاتر که نیازمند کورتون یا رمدسیویر هستند اگر حال عمومی بدی نداشته باشند به شکل بستری موقت دارو ارائه می دهیم.

وی افزود:تیم اورژانس ما بسیار قوی و ترکیبی از متخصصین طب اورژانس و طب اطفال است و معمولا مراجعین را خیلی در اورژانس معطل نمی کنیم. اکنون کاملا لب به لب حرکت می کنیم و همیشه 95 تا 100 درصد تخت های ما پر است و تاکنون شانس آوردیم که هیچ مریضی را بازنگرداندیم، اما اگر شرایط به همین منوال پیش رود، مبتلا به این موضوع خواهیم شد.

وی درباره علائم کودکان مبتلا به کرونا، تاکید کرد: علائم تنفسی و گوارشی در فاز حاد بیماری اکنون شایع ترین علائم در کودکان هستند؛ ولی با گذر از فاز حاد که به درگیری سیستم ایمنی و طوفان سیتوکینی می رسیم علائم پوستی، مغزی، عصبی و کبدی هم ممکن است آشکار شود که از آن تحت عنوان درگیری ارگان های نهایی یاد می کنیم. آخرین پروتکلی که کمیته کنترل عفونت بیمارستان ما متشکل از فوق تخصص نوزادان، ICU، عفونی و ریه نوشته اند این است که اگر بیماری با علائم سرماخوردگی یا اسهال و استفراغ مراجعه کرد، کرونا تلقی شود مگر آنکه خلافش ثابت شود.

چوبدار با تاکید بر لزوم رعایت پروتکل های بهداشتی، گفت: متاسفانه گاهی با والدینی مواجه می شویم که اعلام می کنند خودشان انتخاب کردند که واکسن نزنند و در پاسخ به چرایی این انتخاب خود می گویند چون ما فلان واکسن را دوست داشتیم؛ درحالی که با اعلام سازمان جهانی بهداشت بهترین واکسن، اولین واکسنی است که به دستمان می رسد. اگر واکسیناسیون عمومی به 70 درصد برسد احتمالا چرخه انتقال عفونت در کشور شکسته می شود و برای اینکه اطفال مبتلا نشوند، بزرگسالان باید با تزریق واکسن به کنترل چرخه ویروس کمک کنند تا شرایط تزریق واکسن به کودکان در دنیا فراهم شود.

وی درباره نحوه ابتلای کودکان به کرونا، اظهار کرد: تقریبا 70 درصد کودکان سابقه و نشانی از درگیری والدین یا اقوام نزدیک دارند و حدود 20 تا 30 درصد نیز هرگونه تماس را انکار می کنند و ممکن است از سطوح یا معابر عمومی مبتلا شده باشند.