به گزارش پارس نیوز ، بر اساس بخشنامه سازمان تأمین اجتماعی، لیست تعرفه‌های افزایش‌یافته برای پروتز ، اروتز و وسایل کمک پزشکی جهت بهره‌مندی بیمه‌شدگان مشخص شده است. این تعرفه‌ها شامل موارد زیر می‌باشد:

جدول تعرفه‌ها

نوع وسیله تعرفه (تومان)
 
یک دست دندان کامل ۶,۰۰۰,۰۰۰
نیم دست دندان ۳,۵۰۰,۰۰۰
پارشیل دندانی (دندان مصنوعی تکی) ۲۵۰,۰۰۰
عینک طبی کامل (فریم و شیشه) ۷۵۰,۰۰۰
شیشه عینک طبی ۲۵۰,۰۰۰
کنتاکت لنز (یک جفت) ۶۵۰,۰۰۰
سمعک ۳,۰۰۰,۰۰۰
ویلچر ۳,۰۰۰,۰۰۰
عصا ۳۰۰,۰۰۰
واکر ۵۵۰,۰۰۰
تشک مواج ۲,۶۵۰,۰۰۰
کپسول اکسیژن ۱,۶۸۰,۰۰۰
 

تعاریف پروتز و اروتز

پروتز : وسایلی که در صورت فقدان تمام یا قسمتی از عضو به منظور جبران کمبود مورد استفاده قرار می‌گیرند (مانند دست مصنوعی، دندان مصنوعی).

اروتز : وسایلی که برای بهبود عملکرد عضوی که دچار اختلال شده است به کار می‌رود (مانند عینک، سمعک).

مشمولین

بیمه‌شدگان اجباری، اختیاری و توافقی و افراد تحت تکفل آنها، مقرری‌بگیران بیمه بیکاری و افراد تحت تکفل، مستمری‌بگیران و افراد تحت تکفل آنها می‌توانند از این خدمات بهره‌مند شوند.

 

مدارک لازم

اصل گواهی تجویز پزشک متخصص مرتبط.

اصل فاکتور خرید با مشخصات کامل بیمار و پروتز یا اروتز.

مدارک و مستندات تشخیصی و درمانی.

ارائه پروتز یا اروتز خریداری شده.

نحوه درخواست

متقاضیان می‌توانند با مراجعه به سامانه خدمات غیرحضوری تأمین اجتماعی به نشانی es.tamin.ir درخواست خود را ثبت و مدارک لازم را بارگذاری کنند.

تذکرات مهم

هزینه پروتز دندان مصنوعی برای مستمری‌بگیران بازنشسته و ازکارافتاده کلی تنها یک بار دیگر در صورت گذشت حداقل 5 سال از آخرین پرداخت قابل ارائه است.

هزینه سمعک برای کودکان زیر ۶ سال جهت هر دو گوش بلا مانع می‌باشد.

مراجع تأیید

اقلام تا ۱۰,۰۰۰,۰۰۰ ریال بدون نیاز به تأیید پزشکی قابل پرداخت است.

اقلام تا ۳۰,۰۰۰,۰۰۰ ریال توسط پزشک معتمد عمومی تأیید می‌شود.

اقلام بالای ۳۰,۰۰۰,۰۰۰ ریال توسط شوراهای پزشکی بررسی می‌شود.

نکات تکمیلی

وسایل پزشکی که در حین عمل جراحی در بدن کار گذاشته می‌شوند مشمول این خدمات نمی‌باشند.

سازمان تأمین اجتماعی مسئولیتی در قبال شکستن، مفقود شدن یا تعمیر وسایل کمک پزشکی ندارد.

تامین اجتماعی هزینه پزشکی