تشدید بیماریابی هپاتیت در کشور

به گزارش پارس ، دکتر محمود نبوی همزمان با روز جهانی هپاتیت در گفت وگو با ایسنا، گفت: هپاتیت در ویروس های مختلف ظاهر می شود و ورم و بیماری های کبدی را سبب می شود. هپاتیت در انواع A، B، C، D و E ظاهر می شود. البته عوامل کمتر شناخته شده ای نیز در گروه G و F وجود دارند.

وی افزود: در میان انواع مختلف هپاتیت، هپاتیت های A و E بیشتر از طریق خوراکی منتقل می شوند. البته این نوع از هپاتیت اپیدمی های محدودی ایجاد می کنند و از آنجا که آب مصرفی ایران ضدعفونی می شود، مسئله چندانی در این مورد برای کشور وجود ندارد.

معاون مرکز مدیریت بیماری های واگیر وزارت بهداشت با بیان اینکه هپاتیت در ایران نسبت به منطقه از میزان بروز بالایی برخوردار نیست، افزود: بر اساس مطالعات انجام شده در کشور در اوایل دهه ۸۰ میزان آلودگی به هپاتیت B در کشور ۱.۷ درصد برآورد شده است. در مورد میزان شیوع هپاتیت C نیز هر چند هنوز اطلاعات جدیدی نداریم، اما میزان بروز این نوع هپاتیت حدود دو دهم تا سه دهم درصد برآورد شده است.

نبوی به مطالعات انجام شده در گروه های ۵۰۰۰ نفری زنان باردار در کشور اشاره کرد و افزود: بر اساس این مطالعه، میزان ناقل مزمن هپاتیت" بی" ۱.۲ درصد گزارش شده است. این روند در زندان ها حدود سه تا چهار درصد بوده است. بروز این نوع هپاتیت در افرادی که سابقه خالکوبی داشته اند حدود دو درصد گزارش شده است. اما در مجموع میزان بروز این نوع از هپاتیت در کل کشور حدود ۱.۲ تا ۱.۳ درصد گزارش شده است.

وی افزود: در این مطالعه میزان بروز هپاتیت C نیز زیر دو دهم درصد بوده است، اما میزان بروز این نوع از هپاتیت در معتادان تزریقی زیاد است.

معاون مرکز مدیریت بیماری های واگیر وزارت بهداشت به داروهای بیماران هپاتیت اشاره کرد و افزود: پیش از این داروهای این بیماران پوشش بیمه ای نداشته و بسیار گران بودند. به این ترتیب بود که بسیاری از بیماران نمی توانستند برای درمان خود اقدام کنند. اما با اقدام کارخانه های داخلی برای تولید داروهای این بیماران، قیمت داروها بسیار کاهش یافت و همچنین با پوشش بیمه ای این دارو ها، قیمت ها ارزان تر شد. به این ترتیب است که اکنون داروهای مبتلایان به هپاتیت C در مجموع با حدود ۱۰۰ هزار تومان و همچنین داروهای مبتلایان به هپاتیت B با ۲۰ تا ۳۰ هزار تومان قابل تامین است.

وی افزود: البته برخی بیماران همین هزینه های اندک برای تامین داروهایشان را نمی توانند بپردازند که این افراد به سازمان های امدادی معرفی می شوند. در مجموع مشکلاتی وجود دارد و پوشش این بیماران کافی نیست.

نبوی ادامه داد: هرچند به دلیل تحریم ها ممکن است داروهای این بیماران به صورت مقطعی در دسترس نباشد اما با تولید داخلی و پوشش بیمه ای آنها تامین دارو برای بیماران بسیار راحت تر از گذشته شده است.

وی افزود: پس از آن که داروهای این بیماران در دسترس آنها قرار گرفت، قدم بعدی گسترش مراکز مشاوره هپاتیت در کشور بود. البته مشکلات مالی سبب شد که گسترش این مراکز از سرعت زیادی برخوردار نباشد. اما در مجموع اکنون هفت مرکز بزرگ گوارش و کبد در کشور فعالند.

وی به واکسیناسیون نوزادان کشور علیه هپاتیت B از ۲۱ سال گذشته اشاره کرد و گفت: اکنون نیز افراد زیر ۲۴ سال علیه این نوع هپاتیت واکسینه می شوند که اگر این موضوع به افراد زیر ۴۰ سال افزایش یابد، مشکل هپاتیت B در کشور تا حد زیادی مرتفع خواهد شد.

معاون مرکز مدیریت بیماری های واگیر وزارت بهداشت به تشدید" دیده وری" و" بیماریابی" انواع هپاتیت در کشور اشاره کرد و گفت: منحنی ابتلا به هپاتیت B در کشور رو به سرازیری است.

نبوی به اقدامات انجام شده در جهت کنترل هپاتیت C در کشور اشاره کرد و گفت: کنترل این نوع هپاتیت با اقدامات کاهش آسیب انجام می شود. اقدامات انجام شده در جهت کنترل و مبارزه با ایدز بویژه میان معتادان تزریقی، سبب شده که منحنی تند ابتلا به هپاتیت C نیز مانند ایدز از سرعتش کاسته شود. از آنجا که هپاتیت C واکسن ندارد، کنترل آن به زمان نیاز دارد.

معاون مرکز مدیریت بیماری های واگیر وزارت بهداشت همچنین ادامه داد: تمام موارد مبتلا به هپاتیت B به درمان نیاز ندارند و تعداد کسانی که نیازمند درمان هستند به چند هزار نفر محدود می شود. اما ۸۰ درصد از مبتلایان به هپاتیت C نیازمند درمان هستند. در مجموع از اقدامات انجام شده برای مبارزه و کنترل هپاتیت در کشور راضی هستیم.

نبوی افزود: سه سال گذشته سازمان بهداشت جهانی به کشورها هشدار داد که هپاتیت و واکسیناسیون علیه این بیماری را جدی بگیرند. این در حالی بود که ما ۱۹ سال قبل از آن واکسیناسیون را آغاز کرده بودیم.

وی با بیان اینکه سالانه یک میلیون نفر در دنیا به دلیل هپاتیت جان خود را از دست می دهند، گفت: وضع ایران در مورد این بیماری به نسبت خوب است؛ هرچند مسائل و مشکلات مالی مقداری کار را کند کرده اما باعث توقف کار نشده است.

معاون مرکز مدیریت بیماری های واگیر وزارت بهداشت با بیان اینکه مرکز هپاتیت ایران از نظر فنی به وزارتخانه مشاوره های لازم را می دهد، گفت: به دنبال تحقیقات و مطالعات انجام شده در زمینه هپاتیت، وضع نسبتا روشنی را برای کشور می بینیم. در شرایطی که امکانات بهتری فراهم شود، اقدامات مربوط به مبارزه با این بیماری نیز بهتر خواهد شد.

وی در پایان تاکید کرد: واکسیناسیون گروه های پرخطر علیه هپاتیت همچنان ادامه می یابد.