توانایی پرداخت بدهی‌های مراکز درمانی و بیمارستانی را نداریم

~~به گزارش پارس ، به نقل از خبرگزاری فارس محمدجواد کبیر در حاشیه برگزاری نشست‌های تخصصی نظام بیمه سلامت که عصر امروز با حضور اساتید و کارشناسان ارشد در سالن کنفرانس سازمان بیمه سلامت برگزار شد، با اشاره به بسته خدمات پایه سلامت خاطرنشان کرد: مطمئناً در هیچ نقطه‌ای از دنیا نمی‌توانید پیدا کنید که تمام خدمات در بسته بیمه پایه ارائه شود.

وی تصریح کرد: بر همین اساس، نیاز است که خدمات براساس نیازمندی‌های جامعه ارائه شود و بهتر با این روش برخی واکنش‌هایی را نشان می‌دهند و توقع دارند که همه خدمات تحت پوشش بیمه پایه سلامت قرار بگیردد.

کبیر اضافه کرد: بر همین اساس بایستی اولویت‌ها در نظام بیمه سلامت تهیه شود.

وی با اشاره به اهمیت بسته پایه خدمات سلامت گفت: این اهمیت شامل چند مؤلفه از جمله تنظیم اولویت‌ها بر اساس اثربخشی و هزینه‌های مرتبط، کاهش فقر، توانمندسازی سیاسی و مسئولیت‌پذیری است.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران گفت: هر دولتی که نظام سلامت مطلوب داشته باشد، آن دولت در ارائه خدمات به جامعه‌اش موفق خواهد بود.

وی هدف از طراحی بیمه پایه خدمات سلامت را بهبود سلامت عموم مردم، طراحی دوباره و منطقی سیستم مراقبتی سلامت، ایجاد و بهبود مسئولیت‌پذیری شخصی و تناسب‌سازی هزینه‌های عمومی مراقبت‌های سلامت در سطوح مختلف دانست و گفت: بدون در نظر گرفتن شواهد و مستندات نمی‌توان در بسته پایه خدمات سلامت موفق شد.

کبیر به مزایای استفاده از بسته خدمات پایه سلامت اشاره کرد و گفت: مرتبط ساختن پیشگیری و درمان ـ شناسایی همه دروندادهای مورد نیاز ـ اکتساب بروندادهای بیشتر نسبت به دروندادها، ایجاد هماهنگی بین منابع و همچنین هدایت خدمات‌رسانی در مسیر درست از جمله مزایای بسته خدمات پایه سلامت محسوب می‌شوند.

وی در ادامه به ویژگی‌های کلیدی بسته پایه سلامت اشاره کرد و افزود: خدماتی که دارای بیشترین تأثیر و مشکلات سلامت باشد به ویژه مشکلات مربوط به سلامت گروه‌های آسیب‌پذیر و در معرض خطر از جمله ویژگی‌های کلیدی بسته پایه سلامت هستند.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران در ادامه با اشاره به تدوین بسته خدماتی پایه سلامت گفت: در تهیه و تدوین این بسته بایستی مؤلفه‌هایی مورد توجه قرار بگیرد و با توجه به تغییراتی که در حوزه سلامت ایجاد شده است، این بسته خدماتی مورد بازنگری قرار بگیرد.

وی ادامه داد: ارائه خدمات مناسب و به روز کردن خدمات در بسته خدمات پایه سلامت از جمله مواردی است که بایستی مورد توجه قرار بگیرد.

کبیر با اشاره به گروه های مختلف دریافت‌کننده خدمات گفت: فرد و خانواده، محیط و جامعه از گروه‌هایی هستند که خدمات درمانی دریافت می‌کنند به طوری که در گروه سالمندان، هزینه‌های درمانی آنها 7 الی 9 برابر است که چنانچه در بسته بیمه پایه این خدمات دیده شود، می‌توانیم شاهد کاهش چشمگیر هزینه‌ها در این بخش باشیم.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران با اشاره به طرح پزشک خانواده و دسترسی آحاد مختلف جامعه به آن گفت: اگر پزشک خانواده به طور کامل و دقیق اجرا شود، 60 الی 75 درصد از کار مراجعات خدمات سرپایی کاهش پیدا خواهد کرد.

وی در ادامه با اشاره به پرداخت بدهی‌های سازمان بیمه سلامت به مراکز درمانی و بیمه‌ای گفت: ما تا پایان سال 93 همه بدهی‌های خود را پرداخت کرده‌ایم اما امسال به دلیل عدم تأمین منابع نتوانسته‌ایم پولی را به مراکز درمانی و بیمارستانی پرداخت کنیم.

کبیر با بیان این جمله که ما شرمنده مراکز درمانی و بیمارستانی به جهت عدم پرداخت بدهی‌ها هستیم، گفت: بیش از 80 درصد از منابع بیمه سلامت از بخش درآمدهای عمومی است و تا زمانی که منابع دراختیار این سازمان قرار نگیرد، به تبع نمی‌توانیم بدهی مراکز درمانی و بیمارستانی را پرداخت کنیم.