توده‌های خوش‌خیم پستان/ کدام ترشحات پستان خطرناک‌اند؟
اگر در نمونه‌برداری که با سوزن از کیست انجام می‌شود، فقط یک مایع زرد و روشن خارج شود، نیاز به دادن نمونه به آزمایشگاه نیست؛ به این دلیل این‌که احتمال تبدیل کیست‌ها به نوع بدخیم در این شرایط فوق‌العاده نادر است و معمولاً در مایع درون کیست چیز خطرناکی پیدا نمی‌شود. مگر در مواردی که در مایع درون کیست خون دیده شود یا بعد از تخلیه کیست، دوباره توده‌ای داخل آن مشاهده و مشکوک باشد.
به گزارش پارس به نقل از مهرخانهعضو تیم درمان مرکز فوق تخصصی ابن‌سینا گفت: کیست‌ها و نسوج فیبروکیستیک جزو شایع‌ترین بیماری‌هایی هستند که زنان به دلیل ابتلا به آن‌ها، مراجعه می‌کنند، ولی در مجموع کیست‌ها جزو بیماری‌های خوش‌خیم پستان‌اند و امکان ابتلا به انواع بدخیمشان فوق‌العاده نادر است.
دکتر ناهید نفیسیبا بیان این‌که کیست‌ها شامل حباب‌هایی‌اند که داخل آن‌ها مایع جمع می‌شود، گفت: تا زمانی‌که این کیست‌ها کمتر از یک سانت هستند، نسج فیبروکیستیک تلقی می‌شوند و اقدام خاصی برای آن‌ها صورت نمی‌گیرد، ولی کیست‌هایی که بالای یک سانت هستند، نیاز به بررسی شکل و اندازه و محتوایات کیست وجود دارد. گاهی اوقات یک ترشح کاملاً طبیعی و روشن در داخل کیست مشاهده می‌شود و رادیولوژیست در سونوگرافی گزارش یک کیست ساده را می‌دهد، که این نوع کیست‌ها هیچ‌گاه بدخیم نیستند، تبدیل به سرطان نمی‌شوند و نیاز به درمان خاصی هم ندارند. مگر در شرایطی که ابعاد آن‌ها ان‌قدر بزرگ شود که نیاز به تخلیه کیست وجود داشته باشد.
وی با بیان این‌که برخی از کیست‌ها در گزارش سونوگرافی تغییراتی نشان می‌دهند، عنوان داشت: در این موارد جدار کیست ضخیم، در داخل کیست توده جامد تشکیل و محتویات کیست غلیظ‌تر می‌شود و امکان گزارش کیست کمپلکس داده می‌شود. بنابراین لازم است یک‌سری اقدامات تشخیصی مانند نمونه‌برداری صورت گیرد.
این متخصص در خصوص نمونه‌برداری از پستان، اظهار داشت: اگر در نمونه‌برداری که با سوزن از کیست انجام می‌شود، فقط یک مایع زرد و روشن خارج شود، نیاز به دادن نمونه به آزمایشگاه نیست؛ به این دلیل این‌که احتمال تبدیل کیست‌ها به نوع بدخیم در این شرایط فوق‌العاده نادر است و معمولاً در مایع درون کیست چیز خطرناکی پیدا نمی‌شود. مگر در مواردی که در مایع درون کیست خون دیده شود یا بعد از تخلیه کیست، دوباره توده‌ای داخل آن مشاهده و مشکوک باشد.
نفیسی ادامه داد: در این صورت این کیست‌ها نیاز به نمونه‌برداری و بررسی در پاتولوژی دارند تا نشان داده شود جنس کیست بد است یا خوب؛ چراکه این کیست‌ها درصد خطر بالاتری دارند.
توده‌های فیبرو‌آدنوم؛ شایع در میان دختران جوان
این جراح در خصوص توده‌های فیبرو‌آدنوم بیان داشت: از توده‌های خوش‌خیم دیگری که در زنان، خصوصا دختران جوان بسیار شایع است، توده‌های فیبرو‌آدنوم یا توده‌های توپر است. در مورد توده‌هایی که کیستیک نیستند و مایعی داخل آن‌ها وجود ندارد، بر اساس ابعادشان بررسی می‌شوند. توده‌هایی که یک تا 3 سانت هستند نیاز به جراحی ندارند، ولی احتیاج به نمونه‌برداری هست.
زنانی که تحت درمان نازایی‌اند، باید این توده‌ها را خارج کنند
وی افزود: اگر با نمونه‌برداری مشخص شد که توده خوش‌خیم است و بیمار هم خانم جوانی بود، نیازی به جراحی وجود ندارد. مگر زنانی که بخواهند درمان‌های نازایی انجام دهند و هورمون با حجم زیاد دریافت کنند؛ در این شرایط به دلیل تغییری که در ماهیت این توده‌ها ایجاد می‌شود، لازم است قبل از انجام درمان‌ها توده خوش‌خیم‌شان را هم خارج کنند.
اگر سابقه سرطان پستان در نزدیکان‌تان دارید
نفیسی در خصوص کسانی که سابقه سرطان در بستگان نزدیک خود دارند، تأکید کرد: در این زنان اگر ابعاد این کیست به 2 سانت برسد توصیه به خارج‌کردن با جراحی می‌شود. همچنین اگر درد برای مریض ایجاد شود و زندگی روزانه‌اش مختل گردد و یا بسیار مضطرب باشد و نخواهد که این توده در بدنش باشد، آن‌ها را خارج می‌کنیم. روش خارج‌کردن توده به صورت جراحی و با خرد کردن بسته توده است.
کدام ترشحات پستان خطرناک‌اند؟
عضو تیم درمان مرکز فوق تخصصی ابن‌سینا در خصوص موارد دیگر مراجعه زنان به کلینیک پستان، عنوان داشت: ترشحات پستان از دیگر نگرانی‌های زنان است. این ترشحات اغلب خوش‌خیم، زردرنگ و معمولاً با فشار دست مریض خارج می‌شوند؛ مواردی از این دست نیاز به هیچ اقدامی ندارند فقط در شرایطی که این ترشح خودبه‌خود، یک طرفه و از یک مجرا بدون هیچ فشاری خارج شود، خونی رنگ و یا کاملاً بدون رنگ باشد؛ در این موارد نیاز به بررسی بیشتر وجود دارد.
ترشحات سفیدرنگ، بدون درد و دوطرفه ممکن است به دلیل تولید پرولاکتین باشد
وی در خصوص ترشحات پستان افزود: ممکن است زنان در خارج از دوره شیردهی ترشحات شیر داشته باشند که سفیدرنگ، بدون درد، دو طرفه و بدون فشار خارج می‌شود. این عارضه به دلیل وجود غده‌ای در مغز است که تولید هورمون پرولاکتین می‌کند و یا به دلیل کم‌کاری نسج تیروئید است. اگر خانمی ترشح شیر در غیر از زمان شیردهی داشت، باید مراجعه کند تا بررسی‌های لازم انجام شود. اکثراً این عارضه نیز با دارو قابل درمان است همچنین گاهی ممکن است علت یک توده خوش‌خیم داخل مجرا باشد که می‌توان آن را با یک جراحی ساده خارج کرد.
عفونت‌های پستان
نفیسی با بیان این‌که علل دیگر مراجعات به کلینیک پستان آبسه‌ها و عفونت‌های پستان است، اظهار داشت: این عارضه بیشتر در دوره شیردهی رخ می‌دهند. مثل ماستیت، شقاق سینه و آبسه که گاهی بیمار در این شرایط نیاز به جراحی نیز پیدا می‌کند.
وی در نهایت تأکید کرد: به همین دلیل وقتی با توده‌ای در پستان مواجه می‌شویم، باید با نمونه‌گیری خارج از اتاق عمل تحت بی‌حسی موضعی تکلیف بیمار را روشن کرد؛ چراکه بسیاری از بیماران نیاز به عمل جراحی ندارند، مگر این‌که در نمونه‌گیری با مورد مشکوکی مواجه شویم.
ارسال نظر