کفگیر حوزه سلامت به ته دیگ نخورد؟

به گزارش پارس به نقل از روزنامه وطن امروز ، قطار طرح تحول سلامت با هدف ارتقای شاخصه‌های بهداشت و سلامت ریل‌گذاری شد و با ایجاد موج مثبت در میان بیماران و خانواده‌هایشان به نوعی بارقه‌هایی از امید را در جامعه ایجاد کرد اما از همان روزهای آغازین طرح، علامت سوال بزرگی در جزئیات اجرایی این طرح خودنمایی می‌کرد. این بخش مبهم که از سوی بسیاری از کارشناسان مورد تایید قرار گرفته، بحث داغ تامین اعتبارات این طرح ملی است. چرا که به نظر می‌رسد گام‌های نخستین طرح که با کاهش پرداخت از جیب بیماران همراه بوده کام بیماران و خانواده‌های آنها را شیرین کرده است و در این زمان هر گونه خبر از توقف یا بیم بازماندن طرح در این گام‌های نخست تبعات سنگینی را در جامعه به دنبال دارد. این در حالی است که مردم طرح تحول سلامت را به عنوان یک طرح ملی پذیرفته‌اند و در حال حاضر آن را به عنوان یک برنامه بلندمدت که هدف تحول‌آفرینی را دنبال می‌کند، پیگیر هستند. اگر وزارت بهداشت با جیب خالی برای ادامه طرح تحول روبه‌رو شود، هزینه‌های بسیار سنگینی نه تنها بر بدنه سلامت در کشور بلکه بر مردم وارد خواهد شد. از زمان آغاز طرح تحول سلامت تاکنون هر از گاهی از سوی برخی مدیران و نمایندگان مجلس خبرهایی شنیده می‌شود که امید بیماران به تداوم طرح تحول سلامت را تاحدودی ناامید می‌کند و بیشتر حاکی از تب داغ بی‌پولی و جیب خالی برای ادامه طرح است. گاهی وزیر بهداشت به عنوان سکاندار طرح تحول سلامت خواستار توجه مجلس به اعتبارات این طرح می‌شود و گاهی هم معاونان وی از مشکلات مالی و اعتباری گلایه می‌کنند. از سوی دیگر وضعیت بیمه‌ها هم به عنوان پای ثابت برنامه‌های بهداشتی و درمانی چندان چنگی به دل نمی‌زند و موضوع طلب آنها از دولت هم مزید بر علت شده است.
بدهی 500 میلیاردی دولت به بیمه سلامت
 به تازگی و در تایید این موضوع معاون مطالعات و توسعه خدمات بیمه‌ای سازمان بیمه سلامت از بدهی 500 میلیارد تومانی 3 دستگاه دولتی به سازمان بیمه سلامت خبر داده است. بهمن برزگر، معاون مطالعات و توسعه خدمات بیمه‌ای سازمان بیمه سلامت درباره مطالبات سازمان بیمه سلامت از دستگاه‌های گوناگون به مهر اعلام کرد: سازمان بیمه سلامت حدود 500 میلیارد تومان از دستگاه‌های آموزش و پرورش، بهزیستی و بنیاد شهید طلب دارد به طوری که این مطالبه مربوط به 3 ماه امسال و سال‌های قبل است که هنوز تسویه نشده است. برزگر با اشاره به اینکه وزارت آموزش و پرورش 151 میلیارد تومان به ما بدهکار است، بیان داشت: در سال جاری 85 میلیارد تومان به بدهی آنها در سال گذشته افزوده شده است. وی خاطرنشان کرد: طلب سازمان بیمه سلامت از سازمان بهزیستی 174 میلیارد تومان است که باید در سال جاری 83 میلیارد به صورت علی‌الحساب پرداخت می‌کردند که اینگونه نشد و بهزیستی در سال گذشته فقط 20 میلیارد تومان پرداخت کرد. معاون مطالعات و توسعه خدمات بیمه‌ای سازمان بیمه سلامت همچنین به بدهی بنیاد شهید اشاره کرد و اظهار داشت: این سازمان نیز 167 میلیارد تومان بدهکار است که بدهی امسال آنها 90 میلیارد تومان می‌شود. این  در حالی است که رقم 500میلیارد تومان درباره مطالبات بیمه سلامت رقم قابل توجهی است که باید دولت نسبت به تسویه آن اقدام کند چرا که در حال حاضر یکی از برنامه‌هایی که در قالب طرح تحول سلامت اجرایی شده است بیمه همگانی افراد بدون دفترچه درمانی بود که توسط سازمان بیمه سلامت انجام شد اما به نظر می‌رسد دریافت پالس‌های منفی مانند وجود بدهی دولت به بیمه سلامت می‌تواند سرخوردگی بسیاری از افراد را به دنبال داشته باشد.
درخواست وزیر بهداشت از مجلس
جالب اینجاست که وزیر بهداشت هم  در نشست هم‌اندیشی اعضای کمیسیون برنامه و بودجه با مدیران ارشد وزارت بهداشت از نمایندگان مجلس خواسته است مانند سال گذشته این طرح را یاری کنند. هاشمی خاطرنشان کرد: امیدواریم کمیسیون بودجه همانطور که سال گذشته در تخصیص منابع به حوزه سلامت کمک فراوانی کرد، امسال این حوزه را از حمایت‌های خود بهره‌مند کند. وی با اشاره به سیاست‌های کلی نظام سلامت ابلاغی از سوی مقام معظم رهبری که تکلیف تولیت سلامت را مشخص کرده، بیان داشت: منابع حوزه سلامت باید تجمیع شده و محوریت وزارت بهداشت در نظام بیمه‌ای لحاظ شود، چرا که ضرورت دارد خدمات جدید تحت پوشش بیمه درآیند و  محوریت وزارت بهداشت در مدیریت نظام بیمه‌ای در این باره تعیین‌کننده است. سیاست‌های ابلاغی در قانون بودجه، قانون تنظیم مقررات و برنامه ششم توسعه باید لحاظ شود تا بتوانیم امیدوار باشیم که نظام سلامت ایرانیان سر و سامان گیرد. با توجه به سخنان وزیربهداشت به خوبی می‌توان استنباط کرد که برای سروسامان دادن به نظام سلامت باید برنامه‌های بلندمدتی تدوین شود که از نظر بودجه و اعتبارات و مقررات لازم باید به‌صورت همه‌جانبه بررسی شده باشد از این رو حساسیت ایجاد شده بسیار حایز اهمیت است چرا که در این شرایط بازگشت به عقب پرهزینه است.
افزایش سهم سلامت از منابع عمومی به 60 درصد
این در حالی است که قائم مقام وزیر بهداشت هم خواستار ارتقای سهم سلامت از منابع عمومی به 60درصد شده و به نوعی تقویت منابع این حوزه را خواستار شده است. داوود دانش‌جعفری در نشست هم‌اندیشی اعضای کمیسیون برنامه و بودجه با مدیران ارشد وزارت بهداشت با اشاره به اینکه حرکت کمیسیون برنامه و بودجه مجلس در افزایش تخصیص منابع عمومی سلامت ارزنده است، گفته است: اما هنوز با استانداردها در این حوزه فاصله داریم و باید سهم بخش عمومی را در منابع سلامت به 60 درصد ارتقا دهیم.
کفگیر حوزه سلامت به ته دیگ نخورد؟
تمام مواردی که در این گزارش به آن اشاره شد، حاکی از این موضوع است که این روزها و در آستانه اجرای مراحل تازه و مهمی از طرح تحول سلامت بیشتر از گذشته باید نسبت به بودجه و امکانات اجرایی این طرح مهم و سرنوشت‌ساز اهمیت داد و مراقب بود که خدایی ناکرده کفگیر بودجه طرح تحول به ته دیگ نخورد! چرا که اگر چنین شود، دود این ماجرا در وهله اول در چشم مردم و در نهایت دولتمردان و نمایندگان مجلس می‌رود، پس از امروز به فکر  بودجه اجرای مراحل بعدی طرح تحول سلامت باشیم تا این طرح با امید، جیب پر پول و همه‌جانبه به پیش رود.