آخرین وضعیت" پزشک خانواده و نظام ارجاع"

به گزارش پارس به نقل از ایسنا, دکتر سیدحسن هاشمی ضمن اشاره به چالش های برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع و گلایه های ارایه دهندگان خدمات در این برنامه که در دولت دهم استارت آن در حدود ۹ استان کشور زده شد، در پاسخ به سوال ایسنا مبنی بر آن که پیش از این قرار بود چراغ پزشک خانواده هر هفته در یک استان روشن شود، این برنامه در وزارت بهداشت دولت یازدهم چه سرانجامی خواهد داشت، گفت: چراغ پزشک خانواده هنوز هم روشن است اما فتیله آن کمی پایین کشیده شده است.

وی در ادامه توضیحاتش در این باره گفت: هنگام شروع کارمان در وزارت بهداشت، مواجه بودیم با حدود ۹ استان که « پزشک خانواده» اسما در آن ها آغاز شده بود که البته یکی از آنها تهران بود. این برنامه در تهران تا مرحله ای پیش رفت که تنها ۳۰۰ هزار نفر در آن ثبت نام کرده بودند و هیچ خدمتی ارایه نمی شد.

وزارت بهداشت تعریف درستی از تربیت نیرو و ارایه خدمت پزشک خانواده نداشت

هاشمی به مشکلات ارایه دهندگان خدمات در برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع اشاره کرد و افزود: پرواضح بود که وزارت بهداشت تعریف درستی از تربیت نیرو و ارایه خدمت پزشک خانواده نداشت و همین امر مشکلات زیادی را برای همکاران ایجاد کرده بود.

وی در این باره افزود: البته سردرگمی هم در این زمینه وجود داشت؛ به طوری که امروز استارت برنامه در یک استان زده می شد و دو روز بعد در استانی دیگر. تقریبا کار محتوایی در قالب این برنامه انجام نمی شد الا در دو استان فارس و مازندران که البته آن هم به همت روسای محترم استان ها و عوامل اجرایی دانشگاه های مربوطه بود.

وزیر بهداشت با تاکید بر لزوم اجرای آزمایشی برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع و گسترش آن پس از احصا و رفع مشکلات مربوطه، گفت: متاسفانه این برنامه حتی در دو استان فارس و مازندران هم پایلوت نشد، هر سه سطح آن به اجرا گذاشته شد و نتیجه آن مشکلاتی است که اکنون وجود دارد.

وی به توقف گسترش برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع و پیگیری این برنامه در دو استان فارس و مازندران اشاره کرد و افزود: از سوی معاونت بهداشتی وزارتخانه دو تیم برای آسیب شناسی این برنامه مامور شده اند و نتایج آن به زودی در اختیار شما قرار خواهد گرفت. بی تردید لازم است برای آشنایی بیشتر با مشکلات احتمالی در حین اجرا، ابتدا این برنامه به اجرای آزمایشی گذاشته شود.

وزیر بهداشت افزود: هرچند که چگونگی اجرای آزمایشی این برنامه هنوز مشخص نیست اما شاید برای سال ۹۳ شهرهای زیر ۵۰ یا ۲۰ هزار نفر یا یک شهر از هر استان و با اقلیم ها فرهنگ های مختلف انتخاب شوند. البته در اینکه اجرای این برنامه برای نظام سلامت کشور ضروری است، شکی نیست، اما به این سوال که آیا می توان برنامه را در ایران نیز به شکلی اجرا کرد که همان کارکرد کشوری نظیر انگلیس را داشته باشد، هیچ کس نمی تواند به روشنی پاسخ دهد.

وی همچنین گفت: برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع برای اجرا به ابزارهای زیادی نیاز دارد؛ با توجه به عادت ایجاد شده در مردم و تخصص گرایی، باید فرهنگسازی های لازم در این زمینه نیز صورت گیرد. بخشی دیگر نیز به آموزش پزشکی کشور مربوط می شود که بی تردید باید متحول شود.

وزیر بهداشت با تاکید بر آنکه قطعا" پزشک خانواده" همه" نظام ارجاع" نیست، افزود: برخی ها تصور می کنند" پزشک خانواده" همان" نظام ارجاع" است؛ این درحالیست که پزشک خانواده بخشی از زنجیره نظام ارجاع است و البته این زنجیره هنوز کامل تعریف نشده است. به این معنا که در برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع برای حاشیه شهرها که وضعیتی بدتر از روستاها دارند، تعریفی نداریم. زمانی جمعیت روستایی ما ۷۰ درصد جمعیت کشور را تشکیل می داد اما اکنون برعکس شده و روستاها بین ۲۵ تا ۲۷ درصد جمعیت کشور را تشکیل داده و بسیاری از آنها در حاشیه شهرها متمرکز شده اند.

وی در این باره افزود: یک سری مراکز بهداشتی سازمان نیافته در حاشیه شهرها وجود دارند که در صورت اجرای برنامه پزشک خانواده، معلوم نیست در چنین مراکزی باید پزشک خانواده مستقر کنیم یا بهورز و… اکنون در برخی مراکز بهورزها به نوعی به عقب رانده شده و جای آن ها پزشک خانواده گذاشته شده است؛ این درحالیست که پیش از این بهورزها کار پیشگیری را خیلی خوب انجام می دادند، اما اکنون پزشکی که جایگزین آنها شده شروع به نسخه نویسی کرده؛ اقدامی که هم مردم را بیشتر گرفتار می کند و هم هزینه تراشی برای بیمه ها دارد. این موارد از جمله مشکلاتی است که در" پزشک خانواده" وجود دارد.

وزیر بهداشت در این باره گفت: در هر حال امروز نمی توان دقیق پاسخ سوالات درباره برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع را داد. باید منتظر ماند تا نتیجه کارشناسی ها مشخص شود.