شایع ترین فرم افتادگی پلک، مادرزادی است

به گزارش پارس به نقل از باشگاه خبرنگاران، دکتر سید ضیاء الدین طباطبایی محمدی متخصص اکولوپلاستی با بیان اینکه وقتی پلک سطح بیشتری از قرنیه را بپوشاند و یا شکاف پلکی دو طرف، قرنیه نباشد افتادگی پلک گفته می شود گفت: افتادگی پلک می تواند مادرزادی و یا اکتسابی باشد.

وی با اشاره به اینکه در گذشته شایع ترین فرم پتوز پلک، نوع مادرزادی محسوب می شد افزود: امروزه با بالا رفتن میانگین سنی افراد جامعه، نوع اکتسابی آن شایع تر است.

استاد دانشگاه علوم پزشکی تهران تصریح کرد: با توجه به اینکه در اولین برخورد افراد با یکدیگر، توجهات به صورت به ویژه قسمت میانی صورت شامل پلک ها، کره چشم و بینی معطوف می شود، به همین دلیل هر گونه آسیمتری در این ناحیه مورد توجه بیمار و اطرافیان قرار گرفته و اغلب خواهان درمان آن هستند.

وی با بیان اینکه دیدگاه چشم پزشکان به مقوله افتادگی پلک از چند جنبه است اظهار کرد: جنبه ظاهری مهمترین عامل مراجعه بیماران و جنبه فانکشنال که علاوه بر مشکل ظاهری، اختلال در مطالعه، احساس سنگینی بر روی کره چشم هنگام مطالعه و محدودیت میدان بینایی را نیز در پی دارد جنبه دوم محسوب می شود.

دکتر طباطبایی ادامه داد: در بررسی بیماران مبتلا به پتوز پلک گرفتن شرح حال دقیق در مورد زمان شروع افتادگی، پیشرفت آن، سابقه فامیلی و تغییرات آن با فعالیت و خشکی و بررسی دید بیماران به ویژه عیوب انکساری و تنبلی چشم به خصوص در کودکان بسیار حائز اهمیت است.

وی با اشاره به اینکه کلید تشخیص و درمان پتوز در گرفتن شرح حال دقق و معاینه فیزیکی بیمار است گفت: چنانچه پزشک در این دو قسمت قصوری مرتکب شود قطعا به تشخیص قطعی و راهکار درمانی مناسب دست نخواهد یاقت.

این متخصص اکولوپلاستی یادآور شد: بیشتر موارد فرم های مادرزادی و فرم های اکتسابی جنبه فامیلیال داشته و در بخشی از موارد به صورت وراثتی و بعضا ژن مربوطه نیز شناسایی گردیده است.

وی با بیان اینکه اولین اقدام درمانی معاینه کامل چشم و بررسی میزان دید بیمار و رد هرگونه عیوب انکساری است تصریح کرد: اگر عیوب انکساری مطرح بوده و یا شدت پتوز زیاد باشد به طوری که محور بینایی را درگیر نموده باشد خطر تنبلی چشم و به دنبال آن انحراف چشم به مرور زمان اتفاق می افتد که این بیماران حتما باید در دفعات مکرر از نظر چشم مورد ارزیابی قرار بگیرند.

دکتر طباطبایی ادامه داد: در صورتی که خطر تنبلی چشم مطرح نباشد میتوان انجام جراحی را تا سن قبل از مدرسه به تاخیر انداخت ولی در بزرگسالان هر زمان که اقدامات لازم انجام شده باشد و بیمار کاندید انجام اعمال جراحی گردد، قابل انجام است.

وی با اشاره به اینکه توصیه می شود در مورد انجام جراحی پتوز هرگز عجله نکرده و توجه نماییم که بهتر است بهترین اقدام در اولین جراحی صورت پذیرید اظهارکرد: انتخاب روشهای جراحی بسته به پاتوزنز بیماری و توان جراح و نیز برخورداری از تجهیزات پزشکی متغییر است.

این استاد دانشگاه علوم پزشکی تهران در پایان خاطرنشان کرد: شایع ترین نوع عمل جراحی در کودکان اسلینگ (ارتباط پلک فوقانی به ابرو و پیشانی بیمار و شایع ترین فرم جراحی در بالغین عضله لواتور پلک می باشد.